0引言

　　将患者挂号、医生接诊、临床治疗和治愈康复等每一个医疗环节的信息都录入到计算机中，并对录入的信息进行管理的过程就是建立电子病案。这一过程的实现将有助于促进医院管理信息的通畅。但是对病案进行电子化管理却存在较大的局限性，即无法对原来的病案数据进行统计、查询或者整合，只能记录现阶段的病案数据。这样医院之前保留的病案数据将失去其价值，会造成巨大的资源浪费。在下文中，我们将从饼干电子化管理的优势、存在的问题以及强化的措施等方面进行全面论述。

　　1病案电子化管理概述

　　1.1病案电子化管理比传统管理的优势。

　　1.1.1传统病案管理方式的不足：这一管理方式存在的问题具体表现在以下几点：①医疗信息以及普通信息的填写缺乏完整性，而且书写不工整，记录的格式也不符合规范。②难以进行搜索，翻阅低速度太慢，会造成人力和时间的巨大浪费。③病案的存放需要占用较大的空间，而且如果存放的时间较长，还有可能出现发霉和虫蛀等现象，造成信息的损坏。④会使用大量的纸张，浪费能源，不利于环境保护。⑤数据的对比分析不易实现。

　　1.1.2 病案电子化管理的优势：①具有存储和管理方便的优势，因为电子化病案可以直接在硬盘、网络或者光盘中进行存储，这样可以节约大量的人力和物理资源。另外，电子化病案只需要占用很小的空间，也能够长时间保存，而且存储的容量较大。②具有检索方便的特点，可以实现资源共享。患者在某一家医院的诊断结果可以利用互联网传播，实现患者病历的共享，突破了时间和空间的限制，有助于节约患者重复检查的时间，为实现远程会诊提供了可能，为患者的治疗争取了更多宝贵的机会。③具有传递速度快的优势，显著提高了管理工作的效率。在电子化病案管理中，只需要利用先进的数据检索技术，就可以在较短的时间内完成病案资料的搜索和查询，大大提高了，工作效率。而且采用电子形式来记录病案，可以极大地简化管理工作者对病案数据的收集、整理和编目的时间，让他们从这一繁琐的工作中解放出来，将精力投入到提高自身业务素质和提升管理水平中去。④具有安全性高的优势，还可以提高病案质量。采用电子化管理病案可以有效预防数据丢失，而且规范模板也实现了书写的规范化。

　　1.2病案电子化管理中存在的问题

　　1.2.1缺乏明确的法律认定：因为病案是一种法律文书，所以在管理过程中会涉及到很多法律问题。传统的病案是有形的，但是电子化病案却是有形的，必须经过计算机的解码才能阅读，而且存储的信息具有虚拟化特征，并且其信息和载体了可以相互分离。由于上述原因，电子化病案虽然具有诸多优势，但是却还未得到我国法律的许可。

　　1.2.2信息的真实性难以确定：如果发生医疗纠纷，院方提出的证据就是病例的诊疗记录，但是患方会对其真实性产生质疑。这是因为电子化能够复制，可以被修改或者删除，无法确定其是否为原始记录。

　　1.2.3缺乏完善的保密系统：由于电子化病案会完整地记录患者的就诊过程，所以难免会涉及到患者的隐私，对系统的安全性和保密性具有较高的要求。但是从目前的实际情况来看，电子化病案的管理还无法满足这一需求。

　　1.2.4容易受到计算机故障的影响：如果计算机或者硬件出现故障，很容易导致系统瘫痪，破坏其中的数据。

　　2加强病案电子化管理的主要措施

　　2.1通过科技力量来提高真实性。针对电子化病案的真实性无法确定的这一问题，我们可以通过高科技来提高电子化病案系统的安全性和可靠性，通过严格的流程设计来避免病历被随意修改。

　　2.2利用规范的管理来提升安全性。这一手段的实施可以从以下几方面着手：①医院的病案室应该建立安全保密制度，完善流程，并配合严密的保密专用设备使用。②对医务人员和相关的管理人员查看、调阅、复印和借阅电子化病案的访问权限进行设置，建立专门的病案日志面，对电子化的使用人员、操作时间和内容进行记录。

　　2.3培养高素质的高科技队伍。病案电子化管理是一项极其复杂的技术工程，根据档案管理现代化建设的需要，应该培养和造就一批懂档案信息管理的高科技复合型人才。要使病案计算机管理系统发挥最大功效，当务之急是加强病案管理人员继续教育，增强法律意识和职业道德，以适应病案计算机管理的技术要求。

　　3结论

　　综上所述，本文首先从电子化病案管理和传统病案管理的优势和存在的问题进行了分析和讨论，然后提出了一些强化管理的措施。但是这些措施不是仅依靠医院自身就可以彻底实现的，还需要国家、社会等的大力支持，能创建一个良好的医疗服务环境。