糖尿病是临床上常见的慢性疾病之一。该病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性症候群。近年来，随着我国居民生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病的发病率也呈逐年升高的趋势，严重影响患者的生活质量及身体健康。目前，临床上将糖尿病分为 1 型糖尿病和 2 型糖尿病两种类型。其中，90% 以上的糖尿病患者患有 2 型糖尿病。有研究表明，失眠症是 2 型糖尿病患者最为常见的症状之一，可给患者的工作和生活带来不利的影响。为了探讨对存在失眠症的 2 型糖尿病患者进行中医护理的临床效果，我们将我院 2012 年 4 月～ 2015 年 1 月期间收治的 400 例存在失眠症的 2 型糖尿病患者按照随机数表法分为对照组和观察组，对对照组患者进行常规护理，对观察患者在进行常规护理的基础上进行中医护理，然后比较两组患者的护理结果。现将研究结果报告如下 ：

　　1　材料与方法

　　1.1 一般材料

　　本次研究的对象为 2012 年 4 月～ 2015 年 1 月期间我院收治的 400 例存在失眠症的 2 型糖尿病患者。这些患者经进行综合检查均患有 2 型糖尿病和失眠症。他们均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这 400 例患者中，有男性患者 224 例，女性患者 176 例，其年龄为 43 ～ 78 岁，平均年龄为(56.2±4.1)岁，其病程为 2 ～ 15 年，平均病程为(4.2±1.4)年。我院按照随机数表法将这400例患者分为对照组和观察组，每组各有200例患者。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料方面相比，无显著性差异 (P > 0.05), 无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1　对对照组患者进行护理的方法　我院对对照组患者进行常规护理，内容包括 ：护理人员首先对患者及其家属进行健康宣教，将 2 型糖尿病的日常禁忌、治疗须知及在治疗的过程中可能出现的不良反应详细地告知患者。同时对患者进行心理护理，以减轻患者的心理负担，消除其紧张、焦躁、抑郁等不良情绪，使其树立战胜疾病的信心。指导患者养成良好的生活习惯和运动习惯，并指导其合理安排膳食及遵医嘱服药。

　　1.2.2　对观察组患者进行护理的方法　我院对观察组患者在进行常规护理的基础上进行中医护理，进行中医护理的内容包括 ：①进行耳穴压豆护理 ：护理人员指导患者取俯卧位，并按照医生选择的穴位，使用王不留行籽对患者两耳的交感穴、神门穴、皮质下穴等穴位进行轮流按压。每天为其按压 3 次，每次按压 3 ～ 5min。②进行中药浴足护理 ：护理人员应将医生开具的中药方配好并煎成 1000ml 左右的药汁。然后指导患者或其家属将药汁混合到适量的温水中为患者浴足。药液的温度应控制在 40℃～ 43℃，足浴的时间应控制在 10 ～ 15 分钟。患者在进行浴足的过程中，护理人员可为其按摩足底的涌泉穴，以促进其足部的血液循环。③进行辨证施膳护理 ：中医学认为，过食肥甘可导致脾胃积热，进而灼伤脾肾之阴，是糖尿病发病的原因之一。因此，糖尿病患者只有合理地安排膳食，才能有效地控制其血糖水平，进而降低其并发症的发生率。护理人员要结合患者的身体情况及具体的病情，为患者制定合理的膳食计划。护理人员应指导有阴虚燥热、上消口渴症状的患者多进食清淡凉润的食物，如蒲公英绿豆瘦肉汤、百合、西葫芦等。指导气阴两虚的患者多进食温补类的食物，如芡实瘦肉汤、黄芪生地煲猪横脷等。指导阴阳两虚的患者多进食补中益气类的食物，如乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨等。

　　1.3 疗效评定标准

　　我院将患者失眠症的改善情况分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈 ：患者的睡眠时间与睡眠质量均恢复正常。显效 ：患者的睡眠时间显著延长，其睡眠质量显著提升。有效 ：患者的睡眠时间有所延长，其睡眠质量有所提升。无效 ：患者的睡眠改善情况不符合以上标准或在加重。失眠症的改善率 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率。

　　1.4 统计学方法

s)表示，用 t 检验，计数资料采用率(%)表示，用 X2±　　采用 SPSS17.0 软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差( x 检验，P < 0.05 表示差异显著，具有统计学意义

　　2　结果

　　2.1 两组患者血糖改善情况的比较

　　这两组患者在接受护理后，观察组患者的空腹血糖与餐后 2h血糖均明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)具有统计学意义。详见表 1。

　　2.2 两组患者失眠症改善率的比较

　　这两组患者在接受护理后，观察组患者失眠症的改善率为87.5%，对照组患者失眠症的改善率为 60%。观察组患者失眠症的改善率明显高于对照组患者，差异显著(P < 0.05)，具有统计学意义。详见表 2。

　　3　讨论

　　中医护理是中医治疗的重要组成部分。中医学认为糖尿病属于”消渴”的范畴，多与脏腑虚弱、饮食不节、情志失调等有关。在本次研究中，我院通过对存在失眠症的 200 例 2 型糖尿病患者进行耳穴压豆、中药浴足及辨证施膳护理，有效地改善了患者的失眠症状，提高了患者的生活质量。对患者进行耳穴压豆护理，是通过对患者耳部的交感穴、神门穴、皮质下穴等涉及睡眠功能的穴位进行按压，从而起到补心益脾、交通心肾的效果，最终起到改善患者失眠症的作用。通过对患者进行中药浴足护理，可有效地改善患者的局部血运，从而使患者体内的阳气得到振奋，最终达到改善患者失眠症的目的。对患者进行辨证施膳护理，是根据患者的身体情况指导其合理安排膳食，从而增加其机体的抵抗力，稳定其血糖水平。

　　综上所述，对存在失眠症的 2 型糖尿病患者进行中医护理的临床效果显著，此法值得在临床上推广应用。