信息系统对于大型综合性医院而言，是一项新颖而实用的技术，为医疗服务、规范运转提供了重要支撑，然而一旦系统遭受人为或自然因素影响，信息系统出现故障，会导致数据的丢失，影响各项工作的正常运转，甚至给医院带来不可估量的损失，因此，对信息系统实施评估及测试，制定相关预案，不仅能为医生和患者及时提供大量准确和快速的信息，还可以确保医院所有工作持续、稳定、安全、高效地运转。

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　　一、信息系统常见故障分析

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　　总结归纳常见的信息系统风险和故障主要有：

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　　①不可避免的自然灾害，如地震、洪涝灾害、雷电等;

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　　②人为客观因素引起。如操作不当，病毒入侵计算机，导致系统瘫痪;

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　　③疏忽大意、操作不当等工作行为造成系统数据丢失;

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　　④火灾、水灾等意外事件，线路遭受毁坏，造成服务器瘫痪，数据库的损坏。

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　　二、医院信息系统故障分级应急处置预案的建立

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　　2.1 信息系统预案的建立原则

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　　首先，根据易出现瘫痪的程度、范围与时间，对故障信息系统进行分级，针对不同分级的网络故障建立相对应的应急预案及解决措施;其次，树立全院人员主人翁意识，对计算机操作人员开展新业务培训，使其具备迅速恢复正常工作的应急能力。

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　　2.2 信息系统预案的分级建立

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　　2.2.1 成立医院应急指挥部

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　　建立以院长为第一责任人，各职能部门参加的信息系统安全运行领导小组，负责突发事件”应急预案的实施”和信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作。

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　　2.2.2 信息系统故障分级

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　　Ⅰ级故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、软件问题等造成信息系统全面瘫痪并且预计故障持续时间超出90分钟。

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　　Ⅱ级故障：信息系统全面瘫痪且预计故障持续时间在90 分钟以内。

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　　Ⅲ级故障：信息系统局部故障，影响少数部门业务，预计故障持续时间在60 分钟以内。

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　　2.3 信息系统故障应急处理流程

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　　1、挂号收费应急处置 信息系统故障时，挂号室负责人掌握故障的严重程度与可能持续的时间。中断超过10 分钟，转入备用服务器。手工录入患者姓名、身份、费别、就诊科室等项目，费用信息将保存到备用服务器数据库中，正式服务器恢复正常后，备份服务器中的数据向正式库中导入。若备用服务器也不能正常工作，转入手工操作。系统恢复后由收费处负责联系患者，将手工票据信息转录入计算机，并出具门诊收费正规票据。

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　　2、门诊药房应急处置 故障超过10 分钟， 发药窗口接到医生站已缴费的处方，严格按照”四查十对”，仔细核对并调配、发放药品，发药完毕将处方留存，待故障排除后确认信息;若是处方盖有”已收费”印章或已自助缴费，发药窗口应当核对发票或缴费凭证后发药，同时保留处方备查和确认信息;抢救急诊患者时，向药房借药，抢救结束后尽快补齐相关手续。

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　　3、临床科室应急处置 医生手工开具医嘱、书写病程记录、治疗执行情况及病情进展情况;护理人员记录护理和费用执行情况，填写患者的药品请领单(包括姓名、ID 号、费别、药品名称及用量等)。

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　　4、非临床科室应急处置 对军人、医保及住院患者继续做检查，命名保存记录及图像;对门诊、急诊患者出具手写报告;突发停电时，检查室内UPS 提前报警，立即保存检查者的相关检查数据，然后关机;只对急诊重症患者行床旁检查;检验科应备好”检验科项目临时检验申请单”等。

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　　2.4 故障状态解除

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　　信息系统恢复并具备工作条件后，通知相关部门/ 科室，重新启用信息系统，完成手工模式到信息系统模式的转换，完成手工数据的补录工作及数据生成的后续工作;故障排除后2 天内，组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告。

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　　三、小结

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　　信息系统支撑着医院各项工作的顺利开展，维护好信息系统是一项重要而又复杂的工程，医院一定要根据实际制定、监督和落实预案，定期进行维护检查，组织应急演练，及时发现问题，解决问题。全院人员也要积极配合，高度重视，避免侥幸心理，给患者提供最优质的医疗服务。