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　　幽门螺旋杆菌(HP)感染是常见的慢性细菌感染，慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤均与HP感染有关。此外，HP感染与胃癌密切相关，已被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)列为人类Ⅰ类致癌原。及时发现、有效根除HP是防止上述疾病发生、发展及复发的重要途径。由于HP感染的影响因素较多，各地感染率差异甚大。因此，本研究分析了赤峰地区3　282例体检者HP检测结果，旨在了解赤峰地区HP感染流行情况。现将研究结果报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　2013年1月4日至2013年5月31日于本院接受HP抗体检查的体检者3　282例，男1　975例、女1　307例，年龄17～91岁;按年龄分为4组，≤20岁为A组(104例，男64例、女40例)，>20～35岁为B组(908例，男562例、女346例)，>35～60岁为C组(1　804例，男1　079例、女725例)，>60岁为D组(466例，男270例、女196例)。

　　1.2　方法　采集受试者空腹静脉血，3　000r/min离心10min，分离血清标本。采用胶体金法HP尿素酶抗体检测试剂盒(北京康美天鸿生物科技有限公司，产品标准编号：YZB/国0334-2009)进行检测。操作方法及结果判断参照试剂盒说明书。

　　1.3　统计学处理　采用SPSS17.0软件进行数据处理和统计学分析。计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为比较差异有统计学意义。

　　2　结果

　　2.1　不同性别体检者HP感染率　HP抗体检测总阳性率为20.9%(687/3　282)，男性阳性率为23.1%(457/1　975)，女性阳性率为17.6%(230/1　307)，男性阳性率高于女性(χ2=14.594，P<0.05)。

　　2.2　不同年龄体检者HP感染率　A、B、C、D组HP抗体检测阳性率分别为2.9%(3/104)、15.1%(137/908)、23.4%(422/1　804)、26.8%(125/466)，D组HP感染率最高。卡方检验结果显示，各组间HP感染率比较差异有统计学意义，A、B组比较χ2=11.658，P<0.05;A、C组比较χ2=23.887，P<0.05;A、D 组比较χ2=27.983，P<0.05;B、C组比较χ2=25.455，P<0.05;B、D组比较χ2=27.484，P<0.05;C、D组比较χ2=2.384，P>0.05。

　　2.3　同年龄组不同性别体检者HP感染率比较　A、B、C、D组男、女性体检者HP感染率比较χ2 值及P 值分别0.034(P>0.05)、10.789(P<0.05)、4.45(P<0.05)、4.113(P<0.05)。A组男、女性体检者HP感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)，B、C、D组男、女性体检者HP感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05).

　　3　讨论

　　HP感染与多种胃肠道疾病的发生密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。也有研究显示HP感染与某些胃肠道以外的疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血的发生有关。此外，HP感染率较高，自然人群感染率可高达30%～40%，并呈逐年递增的趋势。了解HP在人群中感染状况及分布特征，可有效预防HP感染，降低HP感染率。HP感染的影响因素很多，如年龄、性别、饮食、生活习惯、家庭经济情况、个体文化程度等，因此不同地区HP感染率差异较大。本研究结果显示，HP抗体检测总阳性率为20.9%，低于其他学者报道的本地区人群感染率(64.4%)[8]，可能与本研究选取的受试对象多数为机关、事业单位职工，具有良好的经济状况、文化程度及居住环境有关。

　　本研究中，男、女性体检者HP抗体检测阳性率分别为23.1%(457/1　975)和17.6%(230/1　307)，男性阳性率高于女性(P<0.05)，且此种差异在各个年龄段均有表现，与类似研究报道一致。男性是HP感染的危险因素之一，可能与男性人群中吸烟、喝酒者所占比例高于女性有关，而且男性社交比较频繁，在外就餐较多，增加了HP感染风险。

　　本研究结果显示，≤20 岁、>20～35 岁、>35～60岁、>60岁体检者HP 抗体检测阳性率分别为2.91%、15.1%、23.4%和26.8%，其中，>35～60岁、>60岁人群阳性率高于其他年龄组人群(P<0.05)，与国内外类似研究报道一致。随着年龄增长，HP感染率不断增高，尤其是30岁以上人群HP感染率明显高于30岁以下人群，可能是由于年长者胃黏膜供血量少于年轻人，胃酸分泌减少，导致胃黏膜屏障功能减弱，也可能与随着年龄增长，生活压力增大有关。HP可通过口-口、粪-口等传播途径直接从人感染到人，且HP在胃定植后可存活数十年，感染者甚至有可能终生携带HP。因此，人与人之间的交叉传播也是导致HP感染率随年龄增高而升高的重要原因。

　　赤峰市体检者HP感染情况与年龄、性别均相关。35岁以上体检者HP感染率相对较高，提示该年龄段人群更应重视HP检测。对HP易感人群进行筛查，有助于及时发现和控制HP感染，减少慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生，进而降低胃癌发病率。因此，应重视HP感染流行病学调查，扩大调查范围，加强宣传力度，特别针对高危人群的宣传，提倡分餐制，提高卫生意识，促进大众健康。